Laporan Kasus: Ensefalopati Hipoksik Iskemik dengan Terapi Hipotermia
Downloads
Ensefalopati hipoksik iskemik (EHI) adalah istilah umum untuk cedera otak yang terjadi sebelum, selama, atau segera setelah kelahiran dengan etiologi asfiksia yang dapat mengalami disabilitas ringan hingga berat bahkan kematian. Faktor risiko yang berkaitan erat meliputi infark/ insufisiensi plasenta, abruptio/ solusio plasenta, prolaps tali pusat, anemia maternal. Manifestasi klinis antara lain nilai APGAR rendah saat persalinan, kejang, asidosis metabolik darah umbilikal, serta adanya defisit neurologis jangka panjang. Seorang bayi laki-laki lahir tidak langsung menangis, tonus otot lemah, sianosis dan setelah beberapa saat mengalami kejang. Bayi lahir secara spontan pada usia kehamilan 40 minggu 5 hari, APGAR skor 3-6-8, berat badan lahir 3270 gram, panjang badan 51 cm dan lingkar kepala 34 cm, denyut jantung 150 x/m, frekuensi napas 59 x/m, suhu 36 C, SpO2 92%. Pasien menjalani pemeriksaan darah rutin, USG kepala dan CT scan dengan kontras yang menunjukkan hasil hypoxic ischemic pada parenkim cerebri, tak tampak gambaran meningoencephalitis. Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang, bayi didiagnosa dengan neonatus ensefalopati hipoksik iskemik mild – moderate dengan penilaian awal asfiksia berat dan kejang neonatus. Pasien mendapat terapi hipotermia kurang dari 6 jam setelah lahir dan kejang teratasi dalam waktu 2x 24 jam.
Acun, C., et al. (2022). Trends of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy prevalence and associated risk factors in the United States, 2010 to 2018. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 227(5), 751.e1–751.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.002
Allen, K., & Brandon, D. (2011). Hypoxic ischemic encephalopathy: Pathophysiology and experimental treatments. Newborn and Infant Nursing Reviews, 11(3), 125–133. https://doi.org/10.1053/j.nainr.2011.07.004
Anggriawan, A. (Alfonso). (2016). Tinjauan klinis hypoxic-ischemic encephalopathy. Cermin Dunia Kedokteran, 43(8).
Çelik, P. (2021). Hipoksik iskemik ensefalopati nedeniyle terapötik hipotermi uygulanan bebeklerin nörogeli?imsel sonuçlar?. Turkish Journal of Pediatric Disease, 15(5). https://doi.org/10.12956/tchd.788065
Dewi, R., Oswari, H., Hidayati, E. L., & Dkk. (2017). Kelainan neurologis pada ensefalopati hipoksik-iskemik dan pengaruhnya terhadap perkembangan. Masalah Kesehatan Neonatus Sampai Remaja.
Fajarriyanti, I. N. (2017). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian asfiksia neonatorum di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Asfiksia Neonatorum di RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
Fidayanti, N., Iriyani, E., & Ashari, M. A. (2023). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian asfiksia pada bayi baru lahir di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta tahun 2022. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 3(11). https://doi.org/10.59141/cerdika.v3i11.706
Gilberta, G. (2020). Terapi hipotermia untuk neonatus asfiksia. Cermin Dunia Kedokteran, 47(3), 201–205. https://media.neliti.com/media/publications/400732-terapi-hipotermia-untuk-neonatus-asfiksi-37856a52.pdf
Lince Karlina Wati, Sibarani, P. M., Marantika, M., Sargih, M. S., Berutu, R. S., & Lusia, E. (2022). Asuhan kebidanan bayi baru lahir dengan asfiksia sedang di Rumah Sakit Mitra Sejati tahun 2020. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 2(2). https://doi.org/10.55606/jrik.v2i2.1434
Manoe, V. M., & Amir, I. (2016). Gangguan fungsi multi organ pada bayi asfiksia berat. Sari Pediatri, 5(2), 72–78. https://doi.org/10.14238/sp5.2.2003.72-8
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Pedoman nasional pelayanan kedokteran tata laksana asfiksia. https://kemkes.go.id/id/pnpk-2019---tata-laksana-asfiksia
Mumpuni, G. A., Sari, K., Apriani, S., Hikmah, R., Rachmawati, I., Safitri, N., Utmalini, A., Evitasari, Ferdiana, L., Febriani, M., Wilia, A., & Mumuk, P. (2023). Literatur review: Faktor yang mempengaruhi kejadian asfiksia pada bayi baru lahir. Jurnal UNW.
Murniati, L., Taherong, F., & Syatirah, S. (2021). Manajemen asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan asfiksia (literatur review). Jurnal Midwifery, 3(1). https://doi.org/10.24252/jmw.v3i1.21028
Naser, M., et al. (2022). Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE): Diagnostic and therapeutic strategies clinical review. Journal of Clinical Review, 34(1), 467–485. https://www.researchgate.net/publication/364154039_Hypoxic-Ischemic_Encephalopathy_HIE_Diagnostic_And_Therapeutic_Strategies_Clinical_review
Nisak, Y. F., & Sudarmanto, S. (2022). Ensefalopati hipoksik iskemik pada neonatus laki-laki: Sebuah laporan kasus. Proceeding Book Call for Papers Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
O’Reilly, D., et al. (2013). Passive cooling during transport of asphyxiated term newborn. Journal of Perinatology, 33(6), 435–440. https://doi.org/10.1038/jp.2012.138
Riana, E., Suryantoro, P., & Nawangsih, U. H. E. (2017). Faktor-faktor risiko kejadian asfiksia pada bayi baru lahir. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah, 12(2). https://doi.org/10.31101/jkk.291
Sar?o?lu, F. C., & Pekçevik, Y. (2022). Transfontanel US ve hipoksik iskemik ensefalopati. Türk Radyoloji Seminerleri, 9(3). https://doi.org/10.5152/trs.2021.2021-32-45
Wan, A., et al. (2010). Computed tomography of hypoxic ischaemic brain injury in infants, children, and adults: Three illustrative cases and literature review. Hong Kong Journal of Radiology, 14, 44–48. https://www.hkjr.org/system/files/v14n1_Computed.pdf
Wijata, A., Wilar, R., Warouw, S. M., & Rompis, J. (2016). Kadar neuron-specific enolase serum dan derajat ensefalopati hipoksik iskemik pada asfiksia neonatorum. Sari Pediatri, 18(1), 1–5. https://doi.org/10.14238/sp18.1.2016.1-5
Copyright (c) 2025 Masnuchotul Ilmiah, Marina Ratnasari
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC-BY-SA). that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.
